小儿秋季腹泻

时间:2016-11-24来源:本站原创作者:佚名 点击:
什么是秋季腹泻?

秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的一种婴儿常见病,由于好发于秋、冬季节,俗称秋季腹泻,医学上称轮状病毒性肠炎。

轮状病毒性肠炎(秋季腹泻)临床特点:

①季节:秋末冬初(每年10月—次年1月)发病率高,故称秋季腹泻。

②年龄:6月-2岁多见,大于4岁少见(轮状病毒抗体3岁时已有90%阳性)。

③症状:上吐下泻。呕吐一般不超过3天,呕吐比腹泻早半天或同时发生。大便次数增多,每日10次内或数十次。为水样便或蛋汤便,或含少量粘液,无脓血。

③较重病例,常并发脱水,酸中毒及电解质紊乱。

④近年报道,轮状病毒亦可侵犯多个脏器。出现神经系统症状,惊厥(婴幼儿腹泻伴良性惊厥)。50%心肌变性,表现为心肌酶谱变化。

⑤病程:为自限性,一般3-8天(不喂乳类恢复快),少数较长,可能与继发性乳糖酶缺乏有关(小肠形态和吸收功能在2-3周内恢复正常)。

⑥大便检验:大多镜检偶见少量白细胞(不侵及粘膜,不累及血管故无红细胞;不是痢疾故无脓血)。

⑦主要通过粪—口途径传播,婴幼儿普遍易感(6月-2岁高峰)。

易感因素(为什么小婴儿易患?)

①婴幼儿消化系统发育不成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活力低,不能适应食物质和量的变化。

②生长发育快,需要营养物质相对较多,且婴儿食物以液体为主,胃肠负担重,易发生消化功能紊乱(生长发育快,与消化功能差之间矛盾)。

③机体防御功能差:婴幼儿胃酸低,胃排空快,对胃内细菌杀伤力较弱,血清免疫蛋白IgA和胃肠道分泌型IgA低,故胃肠道防御反应不完善。

④肠道菌群失调:正常肠道菌群对入侵致病微生物有拮抗作用。但新生儿肠道尚未建立正常菌群,改变饮食使肠道内环境改变或滥用抗生素,均易使菌群失调,而易患肠道感染。

⑤人工喂养:母乳中含有大量的免疫因子,有很强的抗肠道感染作用。而人工喂养儿的食物和食具易受污染,故人工喂养儿肠道感染率明显高于母乳喂养儿。

怎样预防轮状病毒性肠炎(秋季腹泻)?

本病是经粪—口传播引起的消化道感染疾病,所以预防腹泻要做到以下几点:

①首先要培养儿童养成良好的卫生习惯,做到饭前便后洗手,做好食品、食具、尿布、便器、玩具的日常消毒;

②要提倡母乳喂养,尤以出生后最初数月内应用母乳喂养。避免在夏季断奶;

③6个月以后要及时添加辅食,并采取逐渐过渡的方法,保证生长发育所需要的营养;

④注意气候变化时的护理,避免过热或受凉,夏天应多喂水;

⑤避免与腹泻患儿接触,防止交叉感染;

⑥口服轮状病毒疫苗为为比较理想的预防方法,目前国内外已有应用,但持久性有待研究。









































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