腹泻是由多种病因所致的常见病，尤其以5岁以下儿童最为常见。因腹泻容易造成婴幼儿营养不良、生长发育受阻，所以也是我国重点防治的小儿四病之一。儿童腹泻的临床治疗除了合理的用药以外，营养治疗也是治疗小儿腹泻的关键。

营养治疗虽然是临床治疗的重要环节，但在家庭治疗中却是最容易被忽略的。

根据腹泻类型的不同，制定个性化营养治疗方案。腹泻根据其病程时间来说，一般分为急性腹泻和慢性腹泻。

急性腹泻

一般多为感染性腹泻，起病24小时内表现为3次或3次以上异常的糊状或水样便。

急性腹泻就像是突如其来的大暴雨，来势汹汹，有的家长可能会急于使用止泻药，然而这样可能反而会掩盖病情，导致病菌或毒素无法排出，加重腹泻；也有的家长们担心患儿吃了就拉，于是就不敢给患儿吃东西，但实际上经过一场“暴雨”，肠道内环境遭到大面积的“破坏”，患儿消耗增加，盲目禁食反而不利于患儿的恢复。

对于小于三个月婴幼儿来说，这样的“大暴雨”太过凶猛，需要及时就医，避免严重脱水的发生。

慢性腹泻

一般是指病程大于2周。

该类型的腹泻就像是阴雨绵绵的黄梅天，每日水分摄入小于排出，脱水症状不明显，不易发现；各类营养素亦是如此，因此患儿更易出现营养吸收障碍，生长发育不良等。

所以慢性腹泻，在明确病因的同时，还需要口服补液和加强营养素的补充。

食物过敏

因食物过敏引起的腹泻，应选用合适代替品，回避过敏源，避免加重腹泻症状。例如：牛奶蛋白过敏儿童，选用氨基酸或深度水解配方。

病原微生物

因病毒或是细菌引起的腹泻，应当针对感染源，在医生的指导下用药。营养补充方面，可以选用部分短肽或深度水解配方，不仅可以补充患儿丢失的营养素和能量，还能利用肠内营养制剂中含有的谷氨酰胺促进肠道内环境重建；此外也可适当的补充锌，帮助患儿改善食欲，促进生长。

幼儿腹泻的本身并不可怕，但应当警惕不易发现的营养不良。营养不良直接导致幼儿的身体素质下降，抵抗力下降，更易感染腹泻，形成恶性循环。所以在腹泻期间，需根据患儿症状选择合适的食物，切不可盲目禁食。

幼儿腹泻的本身并不可怕，但应当警惕不易发现的营养不良。营养不良直接导致幼儿的身体素质下降，抵抗力下降，更易感染腹泻，形成恶性循环。

所以在腹泻期间，需根据患儿症状选择合适的食物，切不可盲目禁食。

上海市科委科普项目资助，项目编号：18dz

上海市科委科普项目资助，项目编号：18dz

文/医院营养师谢雨晨

编辑/April

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