旅途中宝宝腹泻发热怎么办

时间:2022-5-6来源:本站原创作者:佚名 点击:
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十一小长假就要到了,你准备带宝宝去哪里玩儿?好不容易迎来亲子共处的甜蜜时光,万一宝宝水土不服,过度兴奋/疲劳,在旅途中腹泻、发烧怎么办?

腹泻篇文/张亚停和睦家广州诊所预防脱水,给宝宝比平时更多的液体宝宝拉肚子能喝的液体首先推荐口服补液盐。如果没有口服补液盐,可以喝一些米汤、菜汤、鸡汤,在里面放一些盐。如果上述这些都没有,那也可以喝点水、酸奶、新鲜的椰汁、淡茶水、不含糖的新鲜果汁等。为了预防营养不良,继续喂养宝宝一般而言,适合腹泻宝宝的食物和健康宝宝所需要的是一样的。正在喂养母乳的宝宝继续按需哺乳,鼓励增加哺乳次数;吃配方奶的宝宝需要至少3个小时喂一次,其他的食物比如瘦肉、米饭、馒头、酸奶这些都可以吃,并且我们可以给每份食物加一点植物油。还有要多吃含钾的食物:香蕉、新鲜的椰汁、新鲜的果汁。怎么喂?多久喂一次?大概3~4小时喂一次,并且少量多次的喂养比大量少次的喂养耐受性更佳。腹泻的孩子不能一次性喂很多,那样会容易呕吐。哪些食物不能吃?不能吃的食物包括太肥或太油的食物,因为这些食物很难消化;不能喝运动功能型饮料,因为含糖量比较高,而且电解质不太适合宝宝;也要拒绝外面售卖的果汁、雪碧、可乐以及平时自己做的苹果汁、梨汁、西梅汁这些含纤维素比较丰富的食物,因为宝宝吃完之后有可能会加重腹泻。如何预防宝宝腹泻?

最关键的方法就是勤洗手,饭前洗手,去厕所前后均要洗手

避免喝生牛奶(没有经过巴氏灭菌),避免吃过期食品和被污染的食品

避免服用不必要的药物,特别是抗生素

如果可能的话,尽量母乳喂养

尽量不要给宝宝喝太甜的果汁和饮料

在宝宝腹泻的1周内尽量不要去上学,以免传染给其它宝宝

如果有条件的话,给宝宝接种轮状病毒疫苗

发热篇文/陈环和睦家广州诊所体温达到多少才叫发热?对于儿童,发热的界定是体温大于37.5℃。但在实际操作中要注意这么几点:

儿童时期的正常体温比成人稍高

一岁以内婴儿的体温受环境温度影响会比较大,天气炎热或者包裹太多,会出现体温的升高

正常人体温昼夜之间会有一度左右的波动,一般早晨低,下午高

进食,活动,哭闹,室温过高,情绪激动等都可以使宝宝体温暂时性升高

虽然一般对宝宝发热界定的体温是37.5℃,但我们更多要结合具体情况,如果宝宝只是一过性体温升高,但没有其他伴随的不舒服症状,精神反应都好,我们可能只需要先观察。其实对于具体的数字而言,了解宝宝的基础体温更重要。测得的体温与宝宝平时的基础体温相比较才更有意义。目前统一标准是宝宝体温超过37.5℃而且排除刚刚讲过的一些影响因素,就要考虑发热。一般37.5~38℃为低热,38.1~39℃为中度发热,39.1~40.4℃为高热。40.5℃以上为超高热。急性发热的病程在两周以内,反反复复发热持续2周以上为长期发热。物理降温?一般宝宝发热是首选温和的物理降温方法,可以从以下几方面入手:

尽量保证宝宝充足的液体摄入量,多出汗,多排尿,可以增加散热

适当提高房间温度,但不要给宝宝捂太多衣物,这样有助于宝宝体表毛孔开放,有利于宝宝排汗散热

温水浴及温热毛巾擦身可以促进体表毛细血管扩张,增加散热

冰袋也会有一定的退热效果,但因为冰袋或者冰敷只是导致局部皮肤温度降低,但对体内温度影响不大,而且个别情况下冰袋使用不当反而可能诱发宝宝惊厥,所以并不推荐

退热药如果宝宝发热体温较高,超过38.5℃,就要考虑使用退热药物。目前临床常用的退热药有两种:布洛芬和对乙酰氨基酚。相比对乙酰氨基酚,布洛芬的退热作用更有效,而且维持时间更长。它的有效退热时间为6~8小时,24小时内最多可以服用4次。但要注意,肠胃道对布洛芬的反应相对较大,建议最好不要空腹服用。而且布洛芬退热作用相对强,因此不推荐以下情况的宝宝首选布洛芬:

6个月以下的宝宝

有胃肠道不适

发热同时呕泄严重

发热伴有明显脱水症状

对乙酰氨基酚(Paracetamol),也叫扑热息痛,百服宁或者泰诺林。和布洛芬相比,它的退热作用更为温和,所以小于6个月的宝宝都可以选用。它的维持时间相对短一些,约4~6小时,24小时内最多可以服用4次。其胃肠道副作用比布洛芬小,所以发热同时伴有胃肠道不适的宝宝更建议选择对乙酰氨基酚来退热。但需要特别注意:对乙酰氨基酚可能会引起G-6-PD缺陷症(蚕豆病)的宝宝发生急性溶血反应。如果在一次病程中,宝宝发热反复,我们更建议把两种退热药交替使用。两个交替使用24小时内可以用到6~8次。这样既可以避免反复用一种退热药所致的副作用。不管选用布洛芬或者对乙酰氨基酚作为退热药,都要结合宝宝的具体体重来计算所需剂量。爸爸妈妈们带宝宝来就诊或儿保时可以向药房免费索取这两种药物的剂量表。对于退热药的应用要注意几个误区:

退热药的维持时间也就是4~8小时,如果原发病没有控制,宝宝还是会反复发热

我们使用退热药并不是要求把宝宝的体温降到完全正常,能降到38度左右就可以了,因为这样更有利于调动机体的免疫系统

退热药服用了体温还是降不下来我们要检讨一下使用剂量够不够,如果只是按药盒上按跨度比较大的年龄段给宝宝用药,很多时候剂量不够就不能起到很好的退热效果

护理不得当,妨碍了散热,或者没有给宝宝足够的液体摄入,出汗少,退热药效果也会不理想

什么情况下需要看医生?

持续发热超过72小时没有好转的迹象

除了发热以外还有持续的呕吐和腹泻

发热的同时伴有头痛,脖子痛,耳朵痛

发热同时排尿很少,皮肤及口腔粘膜干燥,哭时眼泪少

三个月以下的宝宝体温超过38℃

三个月以上的宝宝高热又喂不进水或拒绝喝水

发热伴有频繁的咳嗽,或者明显声音嘶哑,咳嗽声音呈犬吠样

需要马上带宝宝看急诊的情况如果宝宝发热并且伴有以下情况,不要耽误,马上带宝宝看急诊:

惊厥或者抽搐

意识的改变,极度兴奋或者精神萎靡,嗜睡

明显的疲倦无力,拒绝活动

频繁呕吐,头痛

颈部发硬,小婴儿的前囟明显隆起

皮疹或者出现鲜红色或者紫色的出血点或者瘀斑

口唇周围青紫,甲床青紫,手脚冰凉,甚至有青紫色大理石样花纹

明显呼吸困难

转载自广州和睦家医疗

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